Ter optimalisatie van het zorgproces heeft het Radboudumc en de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN) in samenwerking met de ZZG-zorggroep een protocol “palliatieve zorgplanning thuis” ontwikkeld. Dit protocol beschrijft de (verdeling van) taken en middelen in het zorgproces in de laatste jaar van het leven van de patiënt. Het protocol beschrijft wat er gebeurt aan activiteiten, wie daarvoor verantwoordelijk is, wanneer deze activiteiten plaatsvinden en hoe deze ingevuld worden. Het protocol sluit aan bij bestaande goede praktijken en is in overeenstemming met handreikingen en richtlijnen zoals het Kwaliteitskader palliatieve zorg Nederland (IKNL/Palliactief, 2017).

Het uiteindelijke doel is om meer gespecialiseerde palliatieve zorg in de thuissituatie beschikbaar te hebben waardoor ongewenste ziekenhuisopnames bij patiënten kunnen worden voorkomen en zij op de plaats van voorkeur (vaak thuis) kunnen overlijden. Tijdens de training verkrijgen deelnemers (huisartsen en verpleegkundigen) kennis over de inhoud en de methode van het protocol "palliatieve zorgplanning thuis". Dit houdt in dat ze handvatten krijgen aangereikt ten aanzien van onder andere: identificatie van palliatieve patiënten, inhoud van de palliatieve zorg en communicatie, coördinatie en organisatie van palliatieve zorg.

De leerdoelen van de deelnemer zijn:

• Verkrijgt kennis over de inhoud en de methode van het protocol.
• Krijgt handvatten aangereikt t.a.v. de volgende fasen in het zorgproces:
  • Signaleren en markeren van patiënten in de palliatieve fase.
  • Markeringsgesprek en vervolggesprek(ken).
  • 4D assessment, Interdisciplinair overleg en opstellen individueel zorg plan (IZP).
  • Periodieke evaluatie en heroverweging beleid.
  • Advies bij complexe situaties.
  • Terminale fase en Nazorg.
• Maakt afspraken t.a.v. de samenwerking tussen expert verpleegkundige en huisarts in zijn/haar werkgebied.
• Is in staat het protocol toe te passen op patiëntsituaties in de praktijk.