Dit is het moment om je voor te bereiden op de toekomst door je ouderenzorg in de praktijk goed in te richten. Dit doe je met Integrale Ouderenzorg Drenthe. Dit is een preventief en proactief zorgprogramma waarbij multidisciplinair samenwerken in één kernteam centraal staat. In dit kernteam zijn huisartsenzorg, wijkverpleging, welzijnswerk en meestal de specialist ouderengeneeskunde vertegenwoordigd.

Na het opzetten van je netwerk breng je je ouderenpopulatie in kaart, waardoor je inzichtelijk hebt welke oudere patiënten (mogelijk) kwetsbaar zijn. Je inventariseert de gezondheidsrisico's en maakt gebruik van ondersteunde hulpmiddelen zoals rapportages in VIP Live en in de samenwerking gebruik je een e-communicatiesysteem.

Het wordt een praktische verdiepingsavond, waarbij we gebruikmaken van casuïstiek uit de Drentse huisartsenpraktijken. Het thema van deze avond is 'voor- en nazorg voor kwetsbare ouderen bij opname in het ziekenhuis'.

Sophia de Rooij geeft een presentatie over de continuïteit vande (medische) zorg voor kwetsbare ouderen.Hoe kunnen wij ouderen bij opname in het ziekenhuis goed voorbereiden en het ontslag optimaal laten verlopen?Hoe kunnen de kernteams in de huisartsenpraktijk samenwerken met de specialisten in het ziekenhuis?Sophia neemt ons mee in de ontwikkelingen van voorzorg, transmurale zorgbrug en Hospital at Home.

Leerdoelen:

• hoe breng jij de ouderenpopulatie in kaart, waardoor je inzichtelijk hebt welke oudere patiënten (mogelijk) kwetsbaar zijn?
• hoe maakt je gebruik van het ouderenrapport uit VIPlive en de inzet van het e-communicatiesysteem van VIPLive?
• hoe kunnen wij ouderen bij opname in het ziekenhuis goed voorbereiden voor een opname en ontslag optimaal laten verlopen?
• hoe kunnen de kernteams in de huisartsenpraktijk samenwerken met de specialisten in het ziekenhuis?

Deze verdiepingsavond is bedoeld voor alle huisartsenpraktijken en hun ketenpartners die deelnemen aan het zorgprogramma Kwetsbare ouderen en voor wijkverpleegkundigen.