In 1953 verscheen de eerste publicatie die een verhoogd cardiovasculair overlijdensrisico beschreef bij patiënten met reumatoïde artritis, de meest voorkomende vorm van chronische polyartritis in westerse landen. Sindsdien is deze bevinding door vele onderzoekers bevestigd, zowel bij patiënten met reumatoïde artritis als bij enkele andere reumatische ziekten als artritis psoriatica en jicht. Amsterdams onderzoek toonde in 2009 dat reumatoïde artritis patiënten behandeld in de periode 1989-2004 een vergelijkbaar risico hadden om te overlijden aan hart- en vaatziekten als patiënten met diabetes mellitus type 2, een bekende hoog-risico groep. Sindsdien is reumatoïde artritis opgenomen als een onafhankelijke risicofactor in verschillende richtlijnen voor cardiovasculair risicomanagement, waaronder de richtlijnen van NHG en CBO.

De oorzaak van de associatie tussen chronische reumatische aandoeningen en hart- en vaatziekten is waarschijnlijk multifactorieel: een combinatie van de schadelijke effecten van chronische inflammatie op de vaatwand, toegenomen leefstijl-geassocieerde risicofactoren zoals lichamelijke inactiviteit, obesitas en roken, en complicaties van door deze patiëntengroep veel gebruikte medicatie zoals corticosteroïden en NSAIDs. Verbetering van deze factoren door moderne behandelstrategieën gericht op het zo snel mogelijk bereiken van remissie van reumatische ontstekingsactiviteit is mogelijk van invloed op het cardiovasculair risicoprofiel van patiënten met reumatische ziekten.

In deze nascholing komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Een vergelijking van de cardiovasculaire risicoprofielen van verschillende patiëntengroepen (reumatoïde artritis, jicht, osteoartrose) in een moderne reumatologie praktijk aan de hand van de 3-jaars resultaten van het ACT-CVD cohort, met een kritische beschouwing van de huidige richtlijnen voor cardiovasculair risicomanagement bij artritis patiënten. Het ACT-CVD cohort is een langlopende cohortstudie naar cardiovasculaire risico’s van patiënten met reumatische aandoeningen van het ReumaCentrum Twente.
• Cardiovasculaire risico’s van NSAID gebruik: de laatste ontwikkelingen ten aanzien van risicoprofielen van verschillende NSAIDs. Welke NSAIDs blokkeren de cardio protectieve werking van Ascal?
• De rol van cardiale beeldvorming bij vroegdiagnostiek van hart- en vaatziekten bij patiënten met reumatische aandoeningen, mede aan de hand van de CAMERA studie, een samenwerking tussen het Thorax Centrum Twente en het ReumaCentrum Twente.