In 2017 gaat het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker veranderen. Bij het ontstaan van baarmoederhalskanker speelt het seksueel overdraagbare hrHPV virus een rol. In deze nascholing wordt de achtergrond van de verandering van het vernieuwde bevolkingsonderzoek toegelicht. Ook worden de veranderingen in de organisatie van dit bevolkingsonderzoek besproken. Huisartsen en hun praktijkmedewerkers zijn de belangrijkste spelers op het terrein van diagnostiek, behandeling en preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen.

In het tweede deel van de nascholing komen de state of the art van de SOA diagnostiek en het opzetten van een SOA spreekuur aan de orde. In het bestaande bevolkingsonderzoek wordt het uitstrijkje alleen beoordeeld op afwijkende cellen. In het vernieuwde bevolkingsonderzoek wordt het uitstrijkje eerst getest op de aanwezigheid van hrHPV: het hoog risico Humaan Papillomavirus. Als hrHPV aanwezig is, wordt hetzelfde uitstrijkje cytologisch beoordeeld. Bij een langdurige infectie met hrHPV kunnen cytologische afwijkingen ontstaan die op lange termijn baarmoederhalskanker veroorzaken. Door te testen op hrHPV is eerder duidelijk of vrouwen risico lopen op het krijgen van baarmoederhalskanker. Naast het testen op hrHPV en het inzetten van de zelf-afnameset is er een aantal andere wijzigingen in het vernieuwde bevolkingsonderzoek.

Tijdens de eerste presentatie door de heer Ekke Wolters van Bevolkingsonderzoek Noord, komen al deze wijzigingen aan bod. Vervolgens zal mevrouw Martha Esajas, gynaecoloog in het UMCG, dieper ingaan op het HPV, de relatie tussen HPV en cervixcarcinoom, HPV vaccinatie en de behandeling in de tweede lijn na verwijzing.

U wordt door Janny Dekker, huisarts en lid van de expertgroep SOA, HIV en Seksuele Gezondheid (SeksHag), interactief bijgepraat over de diagnostiek en behandeling van SOA's:

• HPV is seksueel overdraagbaar, maar hebben condylomen met cervixcarcinoom te maken?
• Hoe behandel je die condylomen eigenlijk?
• Wat antwoord je op lastige vragen over herpes?
• Wat is de stand van zaken op het gebied van SOA diagnostiek?
• Moeten we op Mycoplasma testen?
• Is het rectum een SOA-reservoir?
• Zijn we wel alert genoeg op SOA's?

Onderwerpen:

Het vernieuwde bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker.

Leerdoelen:

• wat is de reden voor vernieuwing?
• wat gaat er veranderen?
• wat betekent dat voor de huisartsenpraktijk?
• hoe kan men zich de komende tijd zo goed mogelijk voorbereiden op de vernieuwing?

Achtergronden HPV en behandeling in de tweede lijn.

Leerdoelen:

• Wat is HPV?
• Wat is het verschil tussen hoog en laag risico HPV?
• Wat zijn de effecten op de baarmoederhals?
• Klaring van het HPV.
• De betekenis van premaligne afwijkingen.
• De routing na verwijzing naar de gynaecoloog.
• Onderzoek en behandeling bij de gynaecoloog.

Diagnostiek en behandeling van SOA’s.

Leerdoelen:

• Deelnemers weten wat de stand van zaken is met betrekking tot SOA in de huisartsenpraktijk.
• De huisartsen hebben handvatten gekregen voor het delegeren van (een deel van) de SOA zorg.

Het opzetten van een SOA spreekuur.

Leerdoelen:

• Weten wat nodig is om een SOA-spreekuur op te zetten in een huisartsenpraktijk.
• Kennismaken met kennis en vaardigheden met betrekking tot het SOA-spreekuur.
• Alert zijn op SOA, ook bij niet-SOA-gerelateerde consulten/triages.
• Goede SOA-zorg leveren in de huisartsenpraktijk, o.a. door het inzetten van SOA-assistenten.

Discussie over SOA en een praktijkvoorbeeld.

Leerpunten:

• Vraag door naar sekstechnieken ook bij jonge meisjes.
• Let op SOA endemische gebieden: belangrijk voor test beleid.
• Denk aan de window fase.
• SOA vragen in de huisartspraktijk bij mensen zonder klachten goed te delegeren.
• Gebruik www.partnerwaarschuwing.nl ! zo nodig anoniem.