Sinds het eerste symposium “Nieren en vaten, wat moet je ermee” in 2006, is het voor huisartsen gewoon geworden de nierfunctie in hun diagnostiek en beleid te betrekken. De mogelijkheid van telenefrologie heeft er toe geleid dat u dankzij de mogelijkheid tot ruggespraak met de nefroloog uw patiënten langer zelf kan begeleiden.

Dit symposium heeft als doel tijdens interactieve voordrachten van de nefrologen uw kennis en kunde rondom patiënten met nierfunctiestoornissen verder te verdiepen.

De onderwerpen die in de workshops aan bod zullen komen zijn:

• medicatieaanpassingen bij nierfunctiestoornissen
• CVRM in de regio Zwolle, een zaak van 1e en 2e lijn
• geriatrische nefrologie.

Leerdoelen per onderwerp:

Medicatie aanpassing bij verminderde nierfunctie

1. Inzicht krijgen in aanpassingen die nodig zijn bij antibiotische behandeling van infecties bij verminderde nierfunctie.
2. Inzicht krijgen in het werkingsmechanisme van antihypertensiva die ingrijpen op het RAAS systeem en de redenen waarom deze medicamenten soms wel en soms niet gecontraïndiceerd zijn bij verminderde nierfunctie.
3. Inzicht krijgen in nadelige effecten die NSAID’s op de nierfunctie kunnen hebben en daarmee inzicht krijgen in de redenen waarom NSAID’s bij verminderde nierfunctie meestal gecontraïndiceerd zijn.
4. Inzicht krijgen in redenen waarom diuretica bij verminderde nierfunctie in dosering moeten worden aangepast of niet meer gegeven moeten worden.
5. Inzicht krijgen in redenen waarom bloedsuikerverlagende middelen bij verminderde nierfunctie in dosering moeten worden aangepast of niet meer gegeven mogen worden.

CVRM

1. Verbeteren inzicht richtlijn CVRM 1ste en 2de lijn
2. Zo ook de Europese richtlijnen
3. Welke groepen patiënten
4. Inzichtelijk krijgen risico tabel en aanvullingen behandeling
5. Verbeteren inzicht CVRM ketenzorg

Geriatrische nefrologie

1. eGFR vermindert met toename leeftijd, maar is daarmee niet gelijk aan klinische chronische nierinsufficiëntie
2. Ouderen zijn de snelst groeiende groep met nierinsufficiëntie
3. Ouderen met CKD hebben een grote kans om te overlijden voordat ze eind stadium nierfalen ontwikkelen
4. Slechts een subgroep van ouderen die eind stadium nierfalen bereiken hebben baat bij nierfunctie vervangende behandeling
5. Het belang van interventies om progressie van nierfalen tegen te gaan, botst bij deze groep vaak met andere gezondheidsbelangen en dient te worden afgezet tegen mogelijk nadelen
6. Diabetes mellitus is een veelvoorkomende oorzaak van eindstadium nierfalen bij ouderen
7. Zogenaamde optimale behandeling van ouderen met diabetes mellitus en nierfalen kan gepaard gaan met verhoogde gezondheidsrisco’s en met een verhoogde mortaliteit