Het team van Malumido ziet meerwaarde in verschuiving van de echografische diagnostiek richting eerste lijn, wanneer daardoor verwijzing naar de tweede lijn voorkomen kan worden. Dit veronderstelt uiteraard wel een gedegen competentie van de eerstelijns onderzoeker.

Modulaire opzet

De totale cursus bestaat uit 5 modules. De schouder is module 1. De elleboog, de pols en de hand samen maken module 2 uit. De heup en de knie komen in module 3 aan bod, de enkel en voet worden behandeld in module 4 en de laatste module bestaat uit echogeleide infiltraties. Alle modules zijn in principe afzonderlijk van elkaar te volgen. Met meetellen van de eigen uren staat elke module staat voor een studiebelasting van 14 tot 16 uur. Per module worden 8 geaccrediteerde punten aangevraagd, daar elke module 8 uren begeleid onderwijs omvat.

De cursisten worden geacht zich een aantal competenties eigen te maken. Dit betreft niet alleen het echografisch onderzoek in de betekenis van de technische act.

Indicatiestelling

Hoewel alle cursisten arts zijn is het naar onze mening toch goed om de indicatie stelling tot (zelf)verwijzing als eerste competentie uitdrukkelijk te benoemen. De indicatie voor het echografisch onderzoek in de eerste lijn is een zorgvuldige selectie, waarbij de uitkomst het beleid tot eventuele verwijzing naar de tweede lijn beïnvloedt. Zorgvuldigheid bij de indicatiestelling garandeert een maximale opbrengst van het onderzoek en beïnvloedt een doorverwijzing naar het juiste adres.

Technische achtergrond

Het is belangrijk dat de technische achtergrond van de beschikbare apparatuur goed begrepen wordt, waarbij met name ook de eventuele risico’s van de onderzoeksmethode bekend dienen te zijn.

Bediening apparatuur

Een goede bedienen van het echotoestel is uiteraard een basisvoorwaarde om een goed onderzoek te kunnen verrichten en de juiste diagnose te kunnen stellen. Daarbij is niet alleen het hanteren van de transducer belangrijk, maar juist ook alle instellingen van het toestel, die per onderzoeksgebied kunnen verschillen.

Documentatie, verslag en archivering

Is het onderzoek eenmaal verricht en de diagnose gesteld, dan is het verplicht ook het resultaat op de juiste wijze te documenteren en te verslaan. Zowel het beeldmateriaal als de interpretatie ervan moeten volgens de geldende normen worden opgenomen in het dossier van de patiënt. Het beeldmateriaal dient minstens 15 jaar bewaard te worden.

Interpretatie en consequenties

De onderzoeker dient de resultaten van het onderzoek op de juiste wijze te kunnen interpreteren binnen het klinische kader. Echografie kan een belangrijke plaats innemen bij het uitstippelen van de verdere diagnostische en therapeutische strategie, uiteraard in samenspraak met anamnese, verder klinisch onderzoek en eventueel aanvullende diagnostische testen. Door een goede inpassing van de echografie binnen het diagnostische arsenaal kan de huisarts er beter in slagen patiënten, die doorverwezen dienen te worden, te onderscheiden en indien nodig ook de verwijzing preciezer te richten, wat ook bepalend kan zijn in het verdere traject van de patiënt in de tweede lijn. Evenzeer is het uitsluiten van pathologie van grote meerwaarde tijdens de beslismomenten van de huisarts. Dit zal als tijdbesparend, kosteneffectief en servicegericht worden ervaren door de patiënt., mits goed ingezet Dit is echter alleen realiseerbaar wanneer de kwaliteit van het echografisch onderzoek optimaal is. De wisselwerking tussen echografie en de rest van het diagnostische arsenaal van de huisarts is precies wat in deze cursus extra aandacht kan krijgen, omdat we de huisarts in zijn eigen praktijk, met zijn eigen patiënten ondersteunen gedurende de looptijd van de cursus.