De zorg voor kwetsbare ouderen staat volop in de belangstelling. Het gaat daarbij vaak om de organisatie van zorg en minder over de inhoud. Voor de regie in de zorg aan thuiswonende ouderen is de huisartsenpraktijk de meest aangewezen instantie. Circa tweederde van alle 65-plussers heeft twee of meer chronische aandoeningen, en dat percentage stijgt naarmate men ouder wordt. Bij de ouderen van 85 jaar en ouder heeft ten minste 85 procent meer dan twee chronische aandoeningen. Comorbiditeit leidt al snel tot polyfarmacie en verschillende -soms strijdige- richtlijnen.

In deze nascholing bespreken we een ‘kwetsbare oudere’; een man van 76 jaar, die zich bij u meldt met mictieklachten. Wat doet u met deze oudere patiënt, die eigenlijk niet meer naar het ziekenhuis wil? Gaat u hem nog verwijzen en wat zijn de verwijscriteria? Wat wilt u bereiken en wat kunt u als huisarts zelf?

Algemeen leerdoel:

Wat doet u met de oudere patiënt met meerdere (chronische) ziektes, die u eigenlijk niet meer naar het ziekenhuis wilt laten gaan?

Concrete leerdoelen:

• Zin en onzin van PSA test en behandeling van incontinentie.
• Herkennen van blaaszwakte, vaststellen residu en retentie.
• Onderkenning van delier en inschatten van de ernst en de oorzaken.
• Wel of niet opereren bij artrose? Wat zijn de risico’s van operatie?
• Diagnose en behandeling hartfalen en atriumfibrilleren.
• Voorkomen van gebruik van ongeschikte medicatie bij kwetsbare ouderen.