|
|
|
De oorzaken van chronische darmontstekingen zijn grotendeels onbekend. Er zijn duidelijke aanwijzingen dat zowel erfelijke factoren als omgevingsfactoren een rol spelen bij het ontstaan van deze ziekten.
Waarschijnlijk spelen afwijkende reacties van het immuunsysteem op darmbacteriën een belangrijke rol. Bij IBD vervult dit verdedigingsmechanisme een belangrijke rol, met een ontstekingsreactie in de dikke en/of dunne darm als gevolg. Dit blijkt onder meer uit het voorkomen van geactiveerde T-cellen, monocyten en macrofagen bij IBD. Een groeiende hoeveelheid bewijs wijst op een belangrijke rol van de darmflora en verstoorde doorlaatbaarheid van de darmmucosa.
Hoewel erfelijke factoren zeker een rol spelen heeft iemand met IBD maar een kleine kans op het krijgen van een kind dat later ook IBD krijgt. Bij ongeveer 5 tot 10% van de familieleden van patiënten met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, komt IBD voor. Dit percentage is hoger dan bij mensen die geen IBD hebben.
Spanning en stress veroorzaken bij de meeste mensen klachten van het maag-darmkanaal, zo ook bij mensen met IBD. Wetenschappelijk onderzoek heeft de invloed van stress inderdaad aangetoond. De vraag is of er sprake is van oorzaak of van gevolg. Het ziektebeloop is in het algemeen gunstiger bij mensen die niet gebukt gaan onder spanning of stress. De ziekte kan echter ook stress veroorzaken.
Wat zijn de nieuwe ontwikkelingen in de behandeling van patiënten met IBD en wat betekenen deze ontwikkelingen voor de huisarts en de huisartsgeneeskunde. Aan de hand van presentaties en casuïstiek zal de vakgroep MDL dit nader uiteen zetten.
In de presentaties zullen mn de praktische aspecten van IBD en de behandeling uitvoerig aan bod komen!
Verder zal tijdens deze avond de medicatie bij zwangerschap en IBD, en de stand van zaken bevolkingsonderzoek darmkanker kort worden toegelicht.
Leerdoelen:
