Vanaf 1971 registreerden vier huisartsenpraktijken in de regio Nijmegen systematisch alle aandoeningen waarmee patiënten zich bij hen presenteerden. Dit registratienetwerk, de Continue Morbiditeits Registratie (CMR), vormt inmiddels het oudste registratienetwerk ter wereld. De CMR heeft als doel gegevens voor onderzoek en onderwijs te verzamelen. Deze gegevens hebben in de afgelopen decennia geleid tot vele nationale en internationale wetenschappelijke publicaties en een boek wat onder andere gebruikt wordt in de basisopleiding Geneeskunde.

In 2010 is de CMR overgegaan van de klassieke E-lijst om aandoeningen te coderen naar de ICPC-coderingen. Aangezien steeds meer huisartsenpraktijken ICPC coderen, worden de verschillen tussen de CMR praktijken en andere huisartsenpraktijken kleiner. Om het voortbestaan van de CMR te blijven rechtvaardigen werd het daarom noodzakelijk om nieuwe aandachtsvelden te formuleren. Deze nieuwe aandachtsvelden leiden momenteel tot ingrijpende veranderingen binnen de CMR.

Nieuwe aandachtsvelden
Het systematisch en op uniforme wijze morbiditeit registreren blijft de kern van de CMR. Hierdoor zal de continuïteit van de CMR gehandhaafd blijven. Er worden echter enkele specifieke aandachtsvelden aan toegevoegd:

1. Vastleggen van de ‘reason for encounter’ (RFE): de reden van komst van de patiënt. Hierdoor kunnen we onder andere onderzoek doen naar de redenen van komst in relatie tot de uiteindelijke diagnose.
2. Vastleggen van veranderingen in diagnose, waarbij altijd zichtbaar blijft wat de eerdere diagnoses waren.
3. Coderen van interventies door de hulpverlener, bijvoorbeeld lichamelijk onderzoek, lab, radiologie, geven van advies en voorschrijven van medicatie e.d.
4. Vastleggen van gegevens betreffende de context van de patiënt, bijvoorbeeld beroep, sociaal economische status, functioneren van de patiënt e.d.

Om bovenstaande informatie te kunnen vastleggen in het Huisartsen Informatie Systeem (HIS), gaan de CMR praktijken over op een nieuw HIS genaamd TransHis. Met TransHis is het mogelijk om deze informatie eenvoudig vast te leggen en bovendien is het erg eenvoudig om informatie uit het HIS te extraheren. TransHis is daarnaast dermate flexibel dat het ons tevens de mogelijkheid biedt tot het gemakkelijk aanpassen van registratievelden ten behoeve van, al dan niet tijdelijke, onderzoeksprojecten en onderwijs. Zowel de huisartsenpraktijken in Oosterhout als Nijmegen zijn inmiddels over op TransHis, Lent volgt in april.