Beten door zoogdieren kunnen voor reizigers in het buitenland tot grote problemen leiden. In landen waar veel rabiës voorkomt is adequate post-expositiebehandeling vaak moeilijk te regelen. De kosten van pre-expositievaccinatie tegen rabiës zijn uitermate hoog per gewonnen levensjaar, zeker in vergelijking met andere reizigersvaccinaties. Toch is het vaccin voor reizigers met verhoogd risico op beten zeker aan te raden. In deze masterclass wordt ingegaan op de dilemma’s die advisering van een duur vaccin tegen een relatief zeldzame ziekte met zich meebrengt. Verder komen andere ziekten die door beten van zoogdieren worden overgedragen aan bod, en de implicaties hiervan voor de reizigersadvisering.

Leerdoelen:

• deelnemers zijn zich bewust van de risico’s die reizigers lopen na beten van zoogdieren
• deelnemers weten hoe ze reizigers kunnen adviseren beten door zoogdieren te voorkomen
• deelnemers hebben kennis van de epidemiologie, wijze van transmissie en het beloop van rabiës
• deelnemers zijn in staat verhoogd risico bij reizigers te herkennen en kunnen de LCR-richtijn voor indicatie van pre-expositievaccinatie toepassen
• deelnemers kennen de schema’s van pre- en post-expositievaccinatie tegen rabiës en zijn op de hoogte van afwijkende vaccinatieschema’s, indicatie voor een titerbepaling en de richtlijnen met betrekking tot intracutaan vaccineren
• deelnemers kennen de indicatie van postexpositieprofylaxe en kunnen reizigers hier adequaat in adviseren
• deelnemers kunnen de LCR-richtlijnen met betrekking tot antibiotica na beten bij reizigers met (functionele) asplenie toepassen