In deze tweede cursus van het tweeluik osteoporose en fractuurpreventie bij de oudste ouderen ligt de nadruk vooral op de gevolgen van osteoporose, de fragiele fracturen. Fragiele fracturen bij osteoporose treden al op na een laag energetisch trauma en worden ook wel osteoporotische fracturen genoemd. Osteoporose is een chronische aandoening waarvan patiënten pas last hebben wanneer ze een bot breken. Mede hierdoor is osteoporose over het algemeen een ondergediagnostiseerde en onderbehandelde aandoening. Dit terwijl er wel preventieve maatregelen mogelijk zijn om het risico op een fragiele fractuur te verminderen. De meeste gegevens m.b.t. de behandeling van osteoporose, zoals klinische trials naar effectiviteit van osteoporosemedicatie, betreffen patiënten tot de leeftijd van circa 75 jaar. De meeste fragiele fracturen vinden echter plaats bij ouderen van circa 75 en ouder.

In deze tweede cursus zal aandacht worden besteed aan de niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling van osteoporose bij vooral de groep oudste ouderen. Tevens zal specifiek aandacht worden besteed aan de groep meest kwetsbare patiënten in onze samenleving die wonen in het verpleeghuis of tijdelijk verblijven in de geriatrische revalidatie.

Na het volgen van deze cursus:

• kunt u vertellen welke niet-medicamenteuze interventies effectief zijn om het risico op fragiele fracturen te verminderen.
• bent u bekend met de werkingsmechanismen van osteoporosemedicamenten en de daarbij behorende gebruiksgemakken en -ongemakken.
• kunt u adequate medicamenteuze fractuurpreventie bij oudere patiënten met osteoporose toepassen.
• kunt u de mogelijkheden en consequenties van stoppen van osteoporosemedicatie beschrijven.

Deze cursus bestaat uit drie modules en een eindtoets.

Inhoudsopgave

Module 1 - Niet-medicamenteuze fractuurpreventie

• Introductie
• Casus
• Voorkomen van vallen
• Voeding, roken en alcohol
• Medicatiesanering en/of -aanpassing
• Beweging en belasting
• Heupprotectors

Module 2 - Medicamenteuze fractuurpreventie: Werkingsmechanisme, toepassingen, bijwerkingen en consequenties bij stoppen

• Calcium en vitamine D-suppletie
• Bisfosfonaten
• Denosumab
• Teriparatide

Module 3 - Medicamenteuze fractuurpreventie: toepassing bij de oudste ouderen

• Effect van calcium- en vitamine D suppletie
• Effect van bisfosfonaten
• Effect van denosumab
• Effect van teriparatide

Terug naar de casus
Conclusie
Evaluatie
Eindtoets